नवजात बच्चो में पीलिया क्यों होता है ?(in English)
परिचय
नवजात पीलिया एक सामान्य स्थिति है जिसमें नवजात शिशु की त्वचा और आंखों का पीलापन होता है। नवजात पीलिया के कारणों, लक्षणों, और प्रबंधन को समझना नवजात शिशु की कल्याण के लिए महत्वपूर्ण है।
इस लेख में, हम नवजात पीलिया के विभिन्न पहलुओं की खोज करेंगे और यह बताएंगे कि यह क्या है, यह क्यों होता है, इसे कैसे प्रबंधित किया जा सकता है, और कब चिकित्सकीय सहायता की आवश्यकता होती है।
“प्रमुख पेडियाट्रिशियनों के अनुसार, नवजात जॉन्डिस विश्वभर में जन्मित नवजात शिशुओं में लगभग 60% तक प्रभावित होता है।
नवजात पीलिया की परिभाषा
नवजात पीलिया से तात्कालिकत: नवजात शिशु की त्वचा और आंखों का पीलापन होता है, जो खून में ऊंचे स्तर के बिलिरुबिन के कारण होता है। बिलिरुबिन एक पीला रंग होता है जो जब लाल रक्त कोशिकाएँ विघटित होती हैं तब उत्पन्न होता है। स्वस्थ व्यक्तियों में,
लिवर शरीर से बिलिरुबिन को प्रसंस्करण और उसे निकालता है। हालांकि, नवजात शिशुओं में, लिवर पूरी तरह से विकसित नहीं होता है, जिससे बिलिरुबिन का संचय होता है और उसके पश्चात् जॉन्डिस का प्रकट होना।
नवजात पीलिया के कारण
- शारीरिक पीलिया
शारीरिक पीलिया नवजात शिशुओं में सबसे सामान्य प्रकार की पीलिया है और आमतौर पर जन्म के 2-3 दिन बाद प्रकट होता है। इसका कारण लाल रक्त कोशिकाओं के बढ़े हुए विघटन और लिवर की
अपरिपक्वता होती है, जो बिलिरुबिन की प्रसंस्करण को बाधित करती है।
- पैथोलॉजिकल पीलिया
पैथोलॉजिकल जॉन्डिस एक प्रकार की जॉन्डिस है जो नवजात शिशुओं में होती है और जिसका कारण बुनावटी चिकित्सा स्थितियों में होता है। पैथोलॉजिकल जॉन्डिस की विशेषता उच्च स्तर के बिलिरुबिन के साथ होती है और इसके लिए चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है। पैथोलॉजिकल जॉन्डिस अक्सर जन्म के पहले 24 घंटों में प्रकट होती है या दो सप्ताह से अधिक समय तक बरकरार रह सकती है।
नवजात पीलिया के कारण के कारक
माँ का दूध से पीलिया का कारण
कुछ मामलों में, माँ का दूध पीलिया का कारण बन सकता है। मां के दूध में कुछ पदार्थ ऐसे होते हैं जो लिवर की क्षमता को बिलिरुबिन को प्रभावी रूप से प्रसंस्करण करने में बाधित कर सकते हैं, जिससे शिशु के शरीर में इसका संचय होता है।
रक्त समूह असंगति
अगर मां और शिशु के ब्लड टाइप्स भिन्न होते हैं, तो इससे नवजात शिशु की हेमोलिटिक बीमारी हो सकती है। यह तब होता है जब मां के प्रतिद्वंद्वियों द्वारा शिशु की लाल रक्त कोशिकाओं पर हमला किया जाता है, जिससे इन कोशिकाओं का विघटन बढ़ जाता है और उसके पश्चात् पीलिया होता है।
अधिक मात्रा में लाल रक्त कोशिकाएँ
पूर्वमात्रित शिशु पीलिया के प्रति अधिक प्रवृत्त होते हैं क्योंकि उनके लिवर पूरी तरह से परिपक्व नहीं हो सकते।
शरीर में उच्चतम रक्त कोशिकाओं की संख्या
रक्त कोशिकाएँ ब्रेकडाउन ज्यादा होती हैं ताकि रक्त कोशिकाओं का सामान्य मान बना रहे और जन्म में शिशु की रक्त को
शिकाओं का जीवन काल 60-70 दिन होता है।
नवजात पीलिया का पैथोजेनेसिस
बिलिरुबिन की वृद्धि: नवजात पीलिया आमतौर पर लाल रक्त कोशिकाओं के अधिक ब्रेकडाउन के कारण होता है। यह प्रक्रिया बिलिरुबिन के उच्च उत्पादन की ओर बढ़ती है, जो पीलापन के लिए जिम्मेदार पिगमेंट होता है। नवजात शिशु की अपरिपक्व लिवर बिलिरुबिन को प्रसंस्करण और उसका प्रभावी रूप से उपशोषण करने में संघटित हो सकती है, जिससे इसका संचय होता है।
अपरिपक्व लिवर कार्य
लिवर जील्बिन के परिसंवर्जन और उसके निकालने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। नवजात शिशुओं में, लिवर पूरी तरह से विकसित नहीं होता और उसमें घटी हुई एंजाइमैटिक गतिविधि हो सकती है। इसके परिणामस्वरूप, बिलिरुबिन का संयुक्तीकरण, अनसंयुक्त बिलिरुबिन को एक जलयोज्य रूप में परिवर्तित करने की प्रक्रिया, प्रतिविसरण के लिए बाधित हो सकता है।
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लक्षण और संकेत
- त्वचा और आंखों का पीलापन
नवजात पीलिया का प्रमुख लक्षण त्वचा और आंखों का पीलापन होता है। यह पीलापन, जिसे इक्टेरस भी कहा जाता है, आमतौर पर चेहरे से शुरू होता है और फिर सीने, पेट, और अंगों की ओर बढ़ता है।
- अन्य संबंधित लक्षण
पीलापन के अलावा, अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं जैसे कि खराब खिलाने की क्षमता, सुस्ती, गहरा मूत्र, फीके डस और उच्च श्रुति की ची
- चिकित्सकीय सहायता की कब करें आवश्यकता
यह महत्वपूर्ण है कि चिकित्सकीय सहायता की आवश्यकता होती है अगर पीलिया जन्म के पहले 24 घंटों में प्रकट होता है, अगर शिशु की त्वचा गहरे पीले या नारंगी रंग की होती है, अगर शिशु सुस्त या चिढ़चिढ़ाता है, या अगर पीलिया दो सप्ताह से अधिक समय तक बरकरार रहता है।
नवजात उच्चबिलिरुबिनिमिया
नवजात जॉन्डिस का प्रबंधन
- फोटोथेरेपी
फोटोथेरेपी नवजात पीलिया के लिए एक व्यापकत: प्रयुक्त उपचार है। इसमें शिशु की त्वचा को एक विशिष्ट प्रकार के प्रकाश के साथ संरक्षित किया जाता है जो बिलिरुबिन को एक और सुलभ रूप में टूटने में मदद करता है। यह उपचार अस्थायी और सामान्यत: सुरक्षित होता है।
- एक्सचेंज ट्रांसफ्यूजन
जब पीलिया के गंभीर मामलों में बिलिरुबिन के स्तर खतरनाक रूप से ऊंचे होते हैं, तो एक्सचेंज ट्रांसफ्यूजन की आवश्यकता हो सकती है। इस प्रक्रिया में शिशु के रक्त को संगत सामर्थ्य वाले दात्र रक्त से बदला जाता है ताकि बिलिरुबिन के स्तर को कम किया जा सके।
- अधिक दूध पिलाने आवृत्ति बढ़ाने
मां के दूध से संबंधित पीलिया के मामलों में, दूध पिलाने आवृत्ति बढ़ाने से शिशु के प्रणाली से बिलिरुबिन को अधिक प्रभावी तरीके से निकाला जा सकता है। मां के दूध में कोलोस्ट्रम एक प्राकृतिक मलशोधक के रूप में काम करता है, जिससे मल के माध्यम से बिलिरुबिन की निकालाई में मदद होती है।
प्रतिरक्षा और पूर्व डिटेक्शन
नवजात पीलिया को रोकने के लिए गर्भावस्था के दौरान नियमित जांच अत्यंत महत्वपूर्ण है। ये जांचें स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों को शिशु के विकास की मॉनिटरिंग करने और उन जोखिम कारकों की पहचान करने की अनुमति देती है जो जॉन्डिस की दिशा में सहायक हो सकते हैं। जन्म के बाद बिलिरुबिन के स्तर की मॉनिटरिंग और आवश्यकता होने पर पूर्व हस्तक्षेप भी समस्याओं को रोकने में मदद कर सकता है।
पूछे जाने वाले प्रश्न (FAQs)
- क्या नवजात पीलिया को रोका जा सकता है?
हालांकि नवजात पीलिया को हमेशा रोका नहीं जा सकता, गर्भावस्था के दौरान और जन्म के बाद नियमित जांचें सुनिश्चित करने में मदद कर सकती है कि शिशु के बिलिरुबिन स्तर का मॉनिटरिंग किया जाए और संभावित समस्याओं की पहले ही पहचान हो।
- क्या नवजात पीलिया गंभीर स्थिति है?
अधिकांश मामलों में, नवजात पीलिया एक गंभीर स्थिति नहीं है और यह स्वयं ही ठीक हो जाता है। हालांकि, अत्यधिक पीलिया अनदेखा छोड़ देने पर कम्प्लिकेशन्स, जैसे कि मस्तिष्क की क्षति, का कारण बन सकता है।
- नवजात जॉन्डिस कितने समय तक रहता है?
भौतिक पीलिया आमतौर पर दो सप्ताहों के भीतर ही ठीक हो जाता है। हालांकि, कुछ मामलों में, पीलिया एक लंबे समय तक बनी रह सकती है, जिससे आगे की मूल्यांकन और प्रबंधन की आवश्यकता हो सकती है।
- क्या मां का दूध नवजात पीलिया का कारण हो सकता है?
कुछ मामलों में मां का दूध नवजात पीलिया का कारण बन सकता है। हालांकि, यह महत्वपूर्ण है कि ध्यान दें कि मां के दूध से संबंधित पीलिया आमतौर पर हल्की होती है और खिलाने की आवृत्ति बढ़ने पर समाप्त होती है।
- क्या नवजात पीलिया संक्रामक होता है?
नहीं, नवजात पीलिया संक्रामक नहीं होता है। यह एक भौतिकी स्थिति है जो नवजात शिशुओं में लाल रक्त कोशिकाओं के सामान्य विघटन के कारण होती है।
- क्या नवजात पीलिया के कोई दीर्घकालिक प्रभाव होते हैं?
अधिकांश मामलों में, नवजात जॉन्डिस का कोई दीर्घकालिक प्रभाव नहीं होता है। हालांकि, अत्यधिक या अनदेखी पीलिया कम्प्लिकेशन्स, जैसे कि कर्निकटरस, का कारण बन सकता है, जो मस्तिष्क की क्षति की वजह से हो सकता है।
निष्कर्ष
नवजात पीलिया नवजात शिशुओं में एक सामान्य स्थिति है, जिसमें त्वचा और आंखों का पीलापन होता है जिसका कारण ऊंचे बिलिरुबिन स्तर होता है। हालांकि यह आमतौर पर हानिकारक नहीं होता है, लेकिन शिशु के भलाई की सुनिश्चित करने के लिए नवजात पीलिया के कारण, लक्षण और प्रबंधन को समझना महत्वपूर्ण है। नियमित जांचें, पूर्व डिटेक्शन और उचित हस्तक्षेप कॉम्प्लिकेशन्स को रोकने और एक स्वस्थ जीवन की शुरुआत को बढ़ावा देने के लिए कुंजी है।
